Ang isyu ay tinatawag na "lock ng trabaho" - mga tao na mananatili sa kanilang mga trabaho sa korporasyon upang panatilihin ang kanilang coverage sa segurong pangkalusugan, sa halip na simulan ang mga negosyo ng kanilang sarili o magtrabaho para sa mga maliliit na negosyo na hindi maaaring mag-alok ng insurance ngayon.
Babaguhin ba ng pangangalagang pangkalusugan ang mas maraming tao upang maging negosyante-o magtrabaho para sa mga negosyante? Ayon sa Kaiser Family Foundation, noong 2008, 28 porsiyento ng mga self-employed Amerikano ay hindi nakaseguro; kaya ang isang-katlo ng mga empleyado sa mga kumpanya na may mas kaunti sa 25 manggagawa. Sa pangkalahatan, ang proporsyon ng mga hindi nakaseguro na mga Amerikano ay mas mababa (15 porsiyento), na nagpapahiwatig na ang pagiging kasangkot sa isang maliit na negosyo ay naglalagay ng isang tao na mas malaki ang panganib na hindi nakaseguro.
Si Robert Fairlie, isang propesor ng economics sa Unibersidad ng California-Santa Cruz, ay nagsabi na ang lock ng trabaho ni Gerencher ay nakakasakit sa paglikha ng negosyo at kadaliang kumilos sa trabaho. "Nagkakaroon kami ng makatuwirang pare-pareho na katibayan na ang mga taong nagtatrabaho ay hindi na nagsisimula o hindi nagsisimulang isang negosyo dahil sa kanilang takot sa pagkawala ng segurong pangkalusugan," sinabi niya.
Ayon sa Fairlie, ang data ng pamahalaan ay nagpapakita ng posibilidad na simulan ang pagtaas ng negosyo sa pamamagitan ng 10 porsiyento sa buwan nang ang mga Amerikano ay naging 65 at kwalipikado para sa Medicare. Ipinakita din ng kanyang pagsasaliksik na ang mga taong kumuha ng seguro sa kalusugan sa pamamagitan ng kanilang mga asawa ay malamang na magsimula ng mga negosyo kaysa sa mga hindi.
Sinabi ni Fairlie na ang kakulangan ng abot-kayang segurong pangkalusugan ay nagdudulot ng "utak na alulod" ng mga uri sa mga batang Amerikano na may mga pamilya at hindi kayang iwanan ang kanilang mga trabaho upang magsimula ng isang negosyo kung nangangahulugan ito ng pagkawala ng kanilang pagkakasakop sa kalusugan.
Ang isang pag-aaral ni John Schmitt, senior economist sa Center for Economic and Policy Research, ay natagpuan na ang U.S. ay kabilang sa pinakamababang bahagi ng trabaho sa maliit na negosyo sa mga internasyonal na kapantay nito. "Ang data ay hindi sumusuporta sa ideya na ang pangkalahatang pangangalagang pangkalusugan ay masama para sa maliliit na negosyo," Sinabi ni Schmitt kay Gerencher, "Dahil halos bawat bansa na may pangkalusugang pangangalaga sa kalusugan ay may isang mas malaking demonstrably maliit na negosyo na sektor kaysa sa Estados Unidos."
Ang propesor sa ekonomiya na si Scott Shane, sa Case Western Reserve University sa Cleveland, ay nagsabi sa artikulo na iniisip niya na ang epekto ng lock ng trabaho ay maaaring labis na pinalalaki. Sinasabi ni Shane na 30 porsiyento lamang ng mga taong nagsasadya na magsimula ng mga negosyo ay talagang nakakuha ng kanilang mga pakikipagsapalaran sa lupa.
Hindi ako nagulat sa iba't ibang opinyon. Pupunta ako sa isang paa at gumawa ng hula. Hinuhulaan ko na makikita lamang namin ang isang maliit na uptick sa mga rate ng startup sa sandaling ang mga reporma sa pangangalagang pangkalusugan ay pumasok.
Na dahil ang pangangalagang pangkalusugan ay isa lamang sa maraming mga panganib na nasasangkot sa pagsisimula ng isang negosyo. Mapanganib ang mga startup. Alam ito ng mga negosyante. Kahit na ang panganib sa pangangalagang pangkalusugan ay mas mababa sa ilalim ng bagong batas sa reporma, hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng iba pang mga kawalan ng katiyakan at mga hamon ng isang startup ay lumayo. Kailangan mo pa ring makahanap ng mga customer at mga benta. Kailangan mo pa ring bumuo at mapahusay ang iyong mga produkto at serbisyo. Kailangan mo pa ring makipagkumpetensya sa pamilihan. Kailangan mo pa ring makahanap ng cash flow para sa mga gastos sa pagpapatakbo at upang mapalago ang iyong negosyo. At ang listahan ay nagpapatuloy.
Sa isang banda, alam ko na ang ilan sa inyo ay naghahangad ng mga negosyante na gagawin ang MGA GREAT na may-ari ng negosyo, kung hindi mo dapat mag-alala tungkol sa paglalagay ng panganib sa pangangalaga sa iyong sarili at sa iyong pamilya. Hanggang ngayon maaari kang humawak mula sa paggawa ng entrepreneurial leap dahil sa kalakhan sa segurong pangkalusugan (o hindi bababa sa, ang takot at kawalan ng katiyakan ng sitwasyon). Maaaring kailangan mong maghintay ng ilang sandali bago kumilos sa iyong pangarap na magsimula ng isang negosyo, dahil ang ilang mga pangunahing probisyon ay hindi magkabisa hanggang 2014 - at ang ilang mga probisyon ay maaari pa ring magbago sa panahon ng proseso ng Pagkakasundo.
Sa kabilang panig, marami na sa pag-iisip ay handa na upang gumawa ng malaking paglundag ay hindi pinahihintulutan ang isyu sa seguro. Sa paanuman nakakita ka ng isang paraan. Maaaring may sinaliksik ka, halimbawa, ang mga umiiral na mga benepisyo sa buwis na magagamit sa self-employed sa anyo ng pagbabawas ng buwis sa kita ng Federal para sa mga premium ng seguro sa kalusugan. Gayundin, ang mga mataas na deductible plan na isinama sa mga savings account sa kalusugan ay magagamit sa loob ng maraming taon - ang mga naturang plano ay nagbibigay ng mga benepisyo sa buwis sa paglaan ng pera sa mga deductibles at sa labas ng mga gastos sa bulsa. Ang mga benepisyo sa buwis ay hindi tumutugon sa bawat isyu - halimbawa, hindi nila sinasagutan ang mga umiiral na mga pagbubukod ng kundisyon sa kondisyon - ngunit mas madali nilang ginawa ang paglipat sa sariling trabaho.
Gayunpaman, hindi tayo sobrang komportable sa konsepto na ito ng "tulong." Maraming pag-uusap sa media at sa mga policymakers mga araw na ito tungkol sa "pagtulong" sa maliliit na negosyo. Ngunit kung pumunta ka sa isang startup sa ideya na kailangan ng lipunan na "tulungan" ka, paano mo haharapin ang walang katapusang daloy ng mga hamon sa pagpapatakbo ng isang negosyo? Alam mo at alam ko - ang tulong ay hindi laging naroon. Magtanong ng anumang matagumpay na negosyante: sa wakas, kailangan mong umasa sa iyong sariling kapamilya sa iyong startup.
Tala ng Editor: Ang artikulong ito ay naunang nai-publish sa OPENForum.com sa ilalim ng pamagat: "Makakaapekto ba ang Health Care Reform Mean More Startups? Marahil Hindi "Ito ay muling ipinakita dito nang may pahintulot.
Higit pa sa: Obamacare 8 Mga Puna ▼