Sa kanyang unang oras bilang pangulo, kinuha ni Donald Trump ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, na nagbigay ng isang utos ng ehekutibo na "pinaliit ang pasanin sa ekonomiya" ng batas at muling ipinapahayag ang pangako ng kampanya na mapawalang-bisa ang Obamacare.
Epekto ng Executive Order sa Obamacare
Ngunit ayon sa eksperto sa segurong pangkalusugan na si Arthur Tacchino, ang kautusang ehekutibo ay may maliit, kung mayroon man, praktikal na epekto sa iyong maliit na negosyo sa maikling panahon.
$config[code] not found"Sa kaagad na hinaharap, talagang wala itong ginagawa," sabi ni Tacchino, ang punong-guro at punong makabagong ideya para sa SyncStream Solutions, isang kompanya ng pagkonsulta sa healthcare insurance.
"Sa palagay ko ang pangunahing bahagi nito mula sa isang legal na pananaw ay hindi ito gumagawa ng isang regulasyon o isang batas," sabi ni Tacchino, na isang abugado at isang katulong na propesor ng segurong pangkalusugan sa The American College of Financial Services sa Bryn Mawr, Pa.
"Kailangan ng mga negosyo na ipagpatuloy ang ginagawa nila sa mga tuntunin ng pagsunod sa Affordable Care Act."
Ang utos ng ehekutibo ay tumawag sa bagong Kalihim ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao at iba pang mga pinuno ng pederal na ahensiya upang ipatupad ang mga bagong patakaran tungkol sa pagpapatupad at pagpapatupad ng Obamacare, halimbawa na nagsasabi:
"Sa pinakamataas na lawak na pinahihintulutan ng batas, ang Kalihim ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao (Sekretarya) at ang mga pinuno ng lahat ng iba pang mga ehekutibong departamento at ahensya (mga ahensya) na may mga awtoridad at mga responsibilidad sa ilalim ng Batas ay gagamitin ang lahat ng awtoridad at paghuhusga na magagamit sa kanila na talikdan, ipagpaliban, bigyan ng mga exemptions mula sa, o ipagpaliban ang pagpapatupad ng anumang probisyon o kinakailangan ng Batas na magpapataw ng isang piskal na pasanin sa anumang Estado o isang gastos, bayad, buwis, multa o regulasyon na pasanin sa mga indibidwal, pamilya, mga tagapangalaga ng kalusugan, mga tagatangkilik sa kalusugan, mga pasyente, mga tatanggap ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, mga mamimili ng segurong pangkalusugan, o mga gumagawa ng mga aparatong medikal, mga produkto, o mga gamot. "
Ngunit kahit na ang mga bagong order ng administratibo na inisyu ng mga ahensya ng mga ahensya na iyon - siguro ay isang U.S. Rep. Tom Price, R-Ga., At fast food restaurant na si Andrew Puzder, ang mga hindi napirmahang seleksyon ng Trump para sa HHS at Labor secretaries - ay hindi maaaring ipatupad kaagad, sinabi ni Tacchino.
Dapat sundin ng mga ahensya ang Administrative Procedures Act, na nangangailangan ng mga ahensya na magsumite ng mga bagong patakaran para sa pagrepaso at komento ng publiko bago ang pangwakas na pagpapatupad. Ang bahagi ng patakaran ng indibidwal na utos ng Obamacare ay umabot ng higit sa isang taon upang mapunta sa pagsusuri na ito at pag-aalis na maaaring tumagal ng mahabang panahon, sinabi ni Tacchino.
"Sa maraming paraan, sa tingin ko (ang utos ng executive ng Trump) ay higit pa sa isang seremonyal na bagay," sabi niya. "Ito ay isang pangunahing pangako ng kampanya sa buong proseso ng nominasyon. Malinaw na nais niyang dalhin ito pasulong at sabihin, 'Ginawa ko ang sinabi ko na gagawin ko sa isang araw.' Mula sa kanyang pananaw, iniisip niya na ginawa niya iyan, ngunit mula sa isang praktikal na pananaw hindi talaga ito magagawa. "
Iyon ay sinabi, ang mga maliliit na may-ari ng negosyo ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang pagbabago ay darating sa huli.
"Sa ngayon kami ay nasa isang panahon ng kawalan ng katiyakan tungkol sa kung ano ang magiging pagbabago," sabi ni Tacchino. "Kung mayroon kang isang tagapayo na may kinalaman sa ito - isang ahente, isang broker o isang CPA - tiyakin na sila ay naninirahan sa kasalukuyan sa kung ano ang nangyayari upang maaari mong patuloy na sumunod sa anumang bagong regulasyon sa huli ay nanggagaling sa pagbabagong ito."
Sa sandaling ito, kailangang malaman ng mga indibidwal at mga may-ari ng negosyo na ang ACA ay nananatiling batas.
Ang mga freelancer, halimbawa, ay mananatili sa ilalim ng indibidwal na utos. Kasabay nito, sila ay mananatiling karapat-dapat para sa mga pederal na subsidyo upang bumili ng segurong pangkalusugan at ang mga subsidyo ay maaaring manatili sa lugar para sa isa pang taon o higit pa, sinabi ni Tacchino.
"Kung ako ay isang malayang trabahador reporter o manggagawa, Gusto ko nais na makakuha ng enroll, habang may mga subsidies, sa lalong madaling panahon," sinabi niya. "Hindi na inalis ng utos ng ehekutibo, ngunit para sa lahat ng mga layunin at layunin, ang lahat ng mga aksyon na kinukuha, maging sa pamamagitan ng executive order o sa pamamagitan ng Kongreso, ay humahantong sa pagkuha ng mga tulong mula sa subsidies o hindi bababa sa pagkuha ng alisan ang indibidwal na utos at sa gayon ay inaalis ang mga subsidyo. "
Ang mga maliliit na may-ari ng negosyo na nagpasyang sumali sa pagbibigay ng segurong pangkalusugan upang payagan ang mga indibidwal na empleyado na makakuha ng mga pederal na subsidyo ay maaaring nais na muling isaalang-alang ang kanilang diskarte kung ang batas ay nabago.
"Kailangan nilang bigyang pansin ang susunod na mangyayari kung naniniwala sila na mahalaga sa kanilang mga empleyado na makakuha ng mga benepisyo," sabi ni Tacchino. "Kapag ang isang bagong plano ay nakalagay, kailangan nilang timbangin ang kanilang mga opsyon at makita kung ito ay maaaring makuha para sa kanila na bumili ng healthcare coverage."
Sa kabilang banda, kung ang isang pagbabago sa batas ay nagbibigay ng pagkakataon para sa mga indibidwal na makakuha ng mga kredito sa buwis upang bumili ng kanilang sariling segurong pangkalusugan, maaaring makatuwiran ang employer upang maiwasan ang pagbili ng isang patakaran ng kumpanya.
Kung mayroon kang isang patakaran ng kumpanya, sinabi ni Tacchino, mahalaga na tandaan na ang mga benepisyo na binili sa isang taunang kontrata ay hindi mababago ngayong taon kahit na pinawalang-bisa at pinalitan agad ang Obamacare.
"Kung nabago mo lang ang isang kontrata sa seguro, hindi nila ito babaguhin hanggang sa magwawakas ito. Sabihin natin na ang anumang pumapalit sa plano ay maaaring mag-alis ng mga bagay na tulad ng pagbabawal sa (hindi sumasaklaw) mga umiiral na kundisyon. Iyon ay mananatiling may bisa.
"Maaaring magkakaiba sa susunod na taon kapag oras na i-renew ang iyong patakaran sa seguro, ngunit kahit na may kapalit na kuwenta ngayon, ang mga kontrata ng seguro ay naka-lock para sa taon."
Anuman ang mangyayari sa mga pederal na regulasyon sa segurong pangkalusugan, sinabi ni Tacchino na hindi niya nakikita ang pagbaba ng presyo sa anumang oras sa lalong madaling panahon.
"Ang isang maling kuru-kuro … ay na, sa ilang kadahilanan, ang mga tao ay nag-iisip na ang Affordable Care Act ay ang paglikha ng mataas na premium. Ang katotohanan ay mayroong maraming mga pag-aaral - maaari mong makita ang mga ito sa Kaiser Family Foundation - na ang mga healthcare premium ay tumaas ng maraming taon bago ang Affordable Care Act. "
Sa katunayan, sinabi niya, pinabagal ng Obamacare ang rate kung saan ang pagtaas ng mga premium.
$config[code] not found"Sa tingin ko ang mga premium ay patuloy na tumaas para sa mga tao," sabi ni Tacchino. "Hindi alintana kung ano ang kapalit ay, ito ay napakahirap upang makagawa ng isang pangako na ang mga premium ay hindi babangon o bababa. Kung mayroon man, mananatili silang pareho o dagdagan. "
Trump Larawan sa pamamagitan ng Shutterstock
1
