Falls Church, VA (Press Release - Nobyembre 23, 2011) - Ang isang bagong pagsisiyasat ng National Association of Insurance and Financial Advisors (NAIFA) ay nagpapakita ng probisyon ng medikal na pagkawala ng medikal na pagkawala (MLR) ng pederal na pangangalagang pangkalusugan na nagbabanta sa kakayahan ng mga broker ng seguro na gumawa ng pamumuhay at nakakasakit sa mga mamimili na umaasa sa mga propesyon na ito para sa payo at serbisyo sa customer. Kasabay nito, ang mga komisyonado ng seguro ng estado ay nagpasa ng isang resolusyon sa araw na kinikilala na ang MLR ay nakakasagabal sa mga pamilihan ng seguro at pumipinsala sa mga mamimili.
$config[code] not foundAng probisyon ng MLR, na nangangailangan ng mga insurers na gumastos ng hindi bababa sa 80 porsiyento ng mga indibidwal at maliliit na grupo ng mga premium ng segurong pangkalusugan at 85 porsiyento ng mga malaking patakaran sa grupo sa mga medikal o kalidad na mga gastos sa pagpapabuti, ay nag-udyok sa karamihan ng mga kompanya ng seguro na i-slash ang mga komisyon ng mga ahente ng seguro at broker kapag ito naging epektibo noong nakaraang Enero.
Ang MLR ay nagiging sanhi ng matagal na tanggihan sa Broker Pay
Ang NAIFA survey ng 378 miyembro na nagbebenta ng segurong pangkalusugan ay natagpuan na ang 80 porsiyento ay nakakita ng mga nabababa na komisyon simula nang ang epekto ng MLR, kasama na ang 52 porsiyento na nakakita ng kabayaran sa pamamagitan ng 25 porsiyento o higit pa. Isang karagdagang 12 porsiyento ang sinabi ng mga tagaseguro na ang mga komisyon ay pupunta sa malapit na hinaharap. Kasabay nito, 94 porsiyento ng mga respondent ang nagsabi na ang mga premium ng kanilang mga kliyente ay nadagdagan o itinatakda upang madagdagan ang taon na ito.
"Ang mga ahente sa seguro sa kalusugan at broker ay hindi nagbebenta lamang ng seguro, nagsasagawa sila ng mahahalagang serbisyo para sa kanilang mga kliyente," sabi ni Pangulong Robert Miller ng NAIFA. "Tinutulungan nila ang mga kumpanya na piliin ang tamang mga plano para sa kanilang mga empleyado at tulungan ang mga indibidwal na maunawaan ang kanilang coverage at ayusin ang mga problema sa mga claim. Para sa maraming mga maliliit na negosyo, ang mga health insurance broker ay kumikilos bilang de facto na mga kagawaran ng human resources. Sa katunayan, ang mga broker ay hindi tumatanggap ng karagdagang kabayaran para sa mga serbisyong ito. "
Ang isang White Paper ng NAIFA na nagtatampok ng mga panayam sa mga miyembro ng NAIFA ay sumusuri sa pinsala na ginawa ng MLR Rule ng batas sa pangangalagang pangkalusugan
Pinagdudusahan ng mga mamimili ang mga Bunga
Ayon sa NAIFA survey na isinagawa Nobyembre 18-22, halos isang-kapat ng mga broker at mga ahente (22.4 porsiyento) ay nagkaroon upang mabawasan ang serbisyo sa customer dahil sa nawalang kabayaran. Isa pang 29 porsiyento ang nagsasabi na gagawin nila ito kung ang kanilang mga komisyon ay mananatiling nalulumbay. Isa sa lima sa mga broker na sinuri ay nagsabi na kailangan nilang mag-alis ng mga empleyado o bawasan ang oras ng mga tauhan ng suportang customer.
"Ang mga mamimili ay ang tunay na nasaktan dahil ang mga broker ay hindi makakapagbigay ng parehong mataas na antas ng serbisyo matapos makita ang kanilang pay cut sa pamamagitan ng 25 o 50 porsiyento," sabi ni G. Miller. "Nagkakaproblema sila sa pagbabayad ng mga tauhan, na nangangahulugan na mas kaunting mga tao ang lutasin ang mga problema ng mga kliyente at sagutin ang mga tanong, kahit na ang sistema ng pangangalaga ng kalusugan ay lalong kumakalimutan."
Susuriin ang Pagbabalik ng mga Komisyon sa Seguro ng Estado
Samantala, sinimulan ng ilang opisyal ng pamahalaan na kilalanin ang pinsalang ginagawa ng probisyon ng MLR. Ang National Association of Insurance Commissioners (NAIC) huli kahapon ay naaprubahan ang isang resolusyon na pabor sa pagpapanatili ng access ng mga mamimili sa mga ahente at broker. Kasunod nito ang isang katulad na resolusyon na ipinasa ng National Conference of Legislators ng Insurance noong Hulyo.
"NAIFA ay nalulugod na ang NAIC ay kinikilala ang masamang epekto na ang MLR ay may sa kakayahan ng mga ahente upang maghatid ng mga mamimili," sabi ni G. Miller. "Ang mga komisyonado ay mahusay na iginagalang at magkaroon ng isang mahabang kasaysayan ng pagprotekta sa mga mamimili at tiyakin ang katatagan ng merkado ng seguro. Ang kanilang opinyon ay may karapatang nagdudulot ng timbang sa mga gumagawa ng desisyon sa Washington. "
"Ngayon ang oras para sa aming mga pinuno sa Washington na kumilos," sabi ni G. Miller. Ang Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ay dapat maglagay ng agad na pagpapatupad, at dapat ipasa ng Kongreso ang isang batas upang alisin ang mga komisyon mula sa equation. Ipinakilala ng Rep. Mike Rogers (R-MI) at John Barrow (D-GA) ang isang bipartisan bill sa House of Representatives na gagawin lamang iyan, sinabi ni Mr. Miller
Tungkol sa NAIFA:
Ang NAIFA ay binubuo ng higit sa 600 na mga asosasyon ng estado at lokal na kumakatawan sa mga interes ng humigit-kumulang 200,000 na ahente at ng kanilang mga kasama sa buong bansa. Ang mga miyembro ng NAIFA ay nakatuon sa kanilang mga kasanayan sa isa o higit pa sa mga sumusunod: insurance sa buhay at mga annuity, health insurance at mga benepisyo sa empleyado, multiline, at pinansiyal na pagpapayo at pamumuhunan. Ang misyon ng Asosasyon ay ang pagtataguyod para sa isang positibong lehislatibo at regulasyon na kapaligiran, mapahusay ang mga kasanayan sa negosyo at propesyonal, at itaguyod ang etikal na paggawi ng mga miyembro nito.
1 Puna ▼
