Ang isang investigator sa pangangalaga sa ospital ay isang propesyonal na nagtatakda ng pagiging karapat-dapat ng mga aplikante para sa mga programa ng tulong sa medikal at ang kakayahan ng isang pasyente o ang kanyang pamilya na magbayad ng mga bill sa pangangalaga ng kalusugan, pinangangasiwaan ang impormasyon ng seguro mula sa mga kagawaran ng pinagmulan at pinipigilan ang pandaraya sa pangangalagang pangkalusugan. Upang maging isang investigator ng pangangalaga sa ospital, kailangan mong ituloy ang isang bachelor's degree, mas mabuti sa isang medikal o nursing field at matupad ang mga kinakailangan sa paglilisensya sa partikular na estado.
$config[code] not foundPagtukoy sa Pagiging Karapat-dapat
Ang mga indibidwal na gustong mag-aplay para sa medikal na tulong ay maaaring kailanganin upang matugunan ang mga partikular na kinakailangan sa pagiging karapat-dapat ng pederal at estado. Ang isang investigator ng pangangalaga sa ospital ay nagsisiyasat ng mga aplikante na i-verify ang mga isyu tulad ng pagkakakilanlan, edad, sukat ng pamilya at kita. Halimbawa, kung ang isang taong may kapansanan ay naghahanap upang mag-aplay para sa Medicaid, ang isang investigator ng ospital ay maaaring magpakain ng kanilang mga dokumento sa pagkakakilanlan upang i-verify ang edad, paninirahan at pagkamamamayan. Maaari din niyang pag-aralan ang impormasyon sa pananalapi ng mga aplikante, kabilang ang sahod, Social Security, interes at pensiyon.
Tinutulungan ang mga Aplikante
Ang isang investigator ng pangangalaga sa ospital ay tumutulong sa mga pasyente na gumawa ng mga matagumpay na aplikasyon para sa mga programang medikal na tulong Ginagamit niya ang kanyang karanasan sa mga aplikante ng payo sa mga kalamangan at kontra sa iba't ibang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan at maaaring makatulong sa kanila na pumili sa mga tagapagkaloob. Kung minsan, ang isang investigator ng ospital ay maaaring magsalin ng mga dokumento sa isang wika na madaling maunawaan ng isang aplikante. Halimbawa, kapag ang isang tao na may isang disorder sa komunikasyon ay nagnanais na mag-aplay para sa isang programang medikal na tulong, maaaring mahanap ng investigator ng ospital ang isang espesyalista sa pagsasalita upang mapadali ang epektibong komunikasyon.
Video ng Araw
Nagdala sa iyo ni Sapling Nagdala sa iyo ni SaplingPamamahala ng Mga Pagbabayad
Bilang isang investigator ng pangangalaga sa ospital, iyong trabaho upang pamahalaan ang mga pagbabayad mula sa mga third-party na nagbabayad. Karaniwang nagsasangkot ito ng pagtatanghal ng mga tagapagkaloob ng tulong sa medikal na may mga invoice upang matiyak na ang mga pondo na na-reimbursed ay naaayon sa mga rekord ng pasilidad. Maaari ka ring magbigay ng mga third-party payer sa mga bank account ng ospital para sa mga layunin ng pagbabayad. Kung ang isang pasyente ay may plano sa segurong pangkalusugan na may mga hindi malinaw na termino, maaari mong simulan ang komunikasyon sa mga provider upang linawin ang isyu. Ito ay tumutulong sa pagprotekta sa mga ospital mula sa mga pagkalugi sa pananalapi
Pagbubungkal ng Pandaraya
Ang panlilinlang ay nagsasangkot ng sadyang kasinungalingan ng impormasyon o panlilinlang. Bagaman ito ay ang gawain ng mga internal auditors upang makita at mapigilan ang panloloko, ang mga investigator ng pangangalaga sa ospital ay maaaring maglaro ng mahalagang tungkulin na ibinigay na gumugugol sila ng mas maraming oras sa pagbabasa sa pamamagitan ng iba't ibang mga dokumento. Kung pinaghihinalaan mo na ang isang pinansyal na dokumento ng aplikante sa tulong ng medikal ay hindi tunay, halimbawa, maaari mong ipaalam sa isang may-katuturang departamento upang i-verify ang impormasyon. Ang isang epektibong tagapag-ayos ng pangangalaga sa ospital ay may mahusay na kakayahan sa analytical at nakatuon sa detalye.
