Pag-unawa sa Mga Marketplace ng Seguro sa Kalusugan: Mga Mabilis na Katotohanan

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Nag-uusap kami tungkol dito sa loob ng maraming buwan at sa wakas dito. Ang Oktubre 1 ay dumating at nawala, na ginagawang bukas ang panahon ng pagpapatala, at ang iyong mga empleyado ay opisyal na nakapag-enroll sa Health Insurance Marketplace kung ito ang direksyon na nagpasya kang kumuha ng iyong mga benepisyo.

Kahit na maaari mong gawin sa paghahanda ng pagmemensahe at outreach ng empleyado, ikaw ay nasa gitna ng pagsagot sa mga tanong habang nagtatrabaho ang iyong mga empleyado upang matukoy kung nais nilang makakuha ng coverage sa pamamagitan ng marketplace. Nais naming tumaya mayroon silang maraming mga katanungan.

$config[code] not found

Ayon sa 2013 Aflac WorkForces Report, tatlong sa apat (76 porsiyento) ay hindi masyadong / hindi alam ang lahat tungkol sa pederal at pang-estado na pangangalagang pangkalusugan sa merkado. Iyon ang dahilan kung bakit namin naipon ang isang listahan ng mga pangunahing detalye na kailangan ng mga pinuno ng negosyo na maunawaan ang tungkol sa mga merkado ng segurong pangkalusugan at ang epekto nito sa mga benepisyo na inisponsor ng employer sa 2014.

Mabilis na Mga Katotohanan Tungkol sa Mga Marketplace ng Seguro sa Kalusugan

Ang Mga Marketplace ng Seguro sa Kalusugan ay isang Web Portal na Bumili at Magbenta ng Mga Benepisyo

Ang mga marketplace ng seguro sa kalusugan (kilala rin bilang isang palitan) ay isang Web portal kung saan ang mga indibidwal at mga negosyo ay maaaring mamili at bumili ng health insurance. Ang dalawang marketplaces na makakaapekto sa mga benepisyo ng empleyado ay:

  • Pampublikong pamilihan: Patakbuhin ng state- at / o mga pederal na pamahalaan.
  • Pribadong mga pamilihan: Patakbuhin ng mga pribadong stakeholder ng industriya.

Binuksan ang Marketplace ng Segurong Pangkalusugan para sa Maliit na Mga Negosyo at Indibidwal sa Oktubre 1

Ang coverage ng Marketplace ay magkakabisa sa Enero 1, 2014.

Karamihan sa lahat ay maaaring gumamit ng Health Insurance Marketplace na tumatakbo sa kanilang estado upang tuklasin ang mga pagpipilian sa segurong pangkalusugan, kahit na mayroon silang seguro. Ang mga indibidwal ay dapat na mga residente ng U.S., mga mamamayan ng US (o legal na kasalukuyan), at hindi kasalukuyang nakakulong.

Ang mga maliliit na negosyo na may 100 o mas kaunting mga full-time na katumbas na empleyado ay maaari ring gamitin ang mga pamilihan. Gayunpaman, maaaring piliin ng mga estado na panatilihin ang limitasyon sa mga may 50 o mas kaunting mga full-time na katumbas na empleyado sa 2016.

Pribadong Marketplaces sa Pribadong Kalusugan Nagbibigay ng Mga Pagpipilian sa Pagkontrol ng Gastos para sa Mga Negosyo sa lahat ng Mga Sukat

Nagbibigay ang mga pribadong seguro sa seguro sa kalusugan ng mga opsyon sa segurong pangkalusugan sa maraming laki ng workforce. Bukod pa rito, maaari nilang ibenta ang lahat ng mga produkto at serbisyo, kabilang ang boluntaryong seguro. Maraming mga pribadong health insurance marketplaces ay maaaring makatulong sa mga employer na lumipat patungo sa isang tinukoy na modelo ng kontribusyon na makakatulong sa pagkontrol sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan, habang nagbigay ng mga mapagkakatiwalaang mga benepisyo ng mga empleyado (PDF) sa pamamagitan ng tinukoy na kontribusyon.

Available ang mga Subsidyo sa Buwis sa pamamagitan ng Marketplace ng Segurong Pangkalusugan

Maaaring maging karapat-dapat ang mga indibidwal o maliliit na negosyo (PDF) para sa mga kredito sa buwis o mga subsidyo sa pamamagitan ng mga pampublikong pampublikong seguro sa kalusugan ng estado o pederal. Ang layunin nito ay upang makatulong na mabawi ang gastos ng coverage at bayaran ang ilang mga gastos na kaugnay sa paggamit ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang "Silver" o 70/30 Coverage ay ang Benchmark ng Market ng Segurong Pangkalusugan ng Kalusugan

Ano ang ibig sabihin nito?

Ang mga planong ito ay nagbabayad ng humigit-kumulang 70 porsiyento ng mga saklaw na medikal na gastos o halaga ng aktibo. Ang "Silver" ay isa sa apat na antas ng coverage na inaalok sa pamilihan. Ang bawat antas ay nag-iiba depende sa proporsiyon ng mga medikal na gastusin na inaasahan ng plano ng seguro na masakop:

  • Bronze: Nagbabayad ng 60 porsiyento ng halaga ng aktuarial.
  • Silver: Nagbabayad ng 70 porsiyento ng halaga ng aktuarial.
  • Ginto: Nagbabayad ng 80 porsiyento ng halaga ng aktuarial.
  • Platinum: Nagbabayad ng 90 porsiyento ng halaga ng aktuarial.

Ang pilak ay ang benchmark para sa pagkalkula ng subsidies, kahit na ang mga indibidwal ay maaaring "bumili" sa iba pang mga antas ng plano, pati na rin ang saklaw ng dental.

Mga Marketplace ng Seguro sa Kalusugan Pinapatunayan ang Kahalagahan ng Edukasyon ng Empleyado

Dahil ang mga empleyado ay maaaring bumili ng segurong segurong pangkalusugan nang direkta sa pamamagitan ng mga marketplace ng segurong pangkalusugan, mahalaga sa kanila na maunawaan ang kanilang mga opsyon sa saklaw at mga panganib sa kalusugan.

Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nangangailangan ng mga negosyo upang sabihin sa mga empleyado tungkol sa Health Insurance Marketplace at potensyal na karapat-dapat para sa mga kredito sa buwis o subsidyo. Ngunit, sa huli, ang mga empleyado ay may pananagutan sa pagpapasya kung paano gastusin ang kanilang mga dolyar ng pangangalagang pangkalusugan.

Gamitin ang bukas na panahon ng pagpapatala bilang pagkakataon upang higit pang turuan ang iyong workforce tungkol sa marketplace at iba pang mga pagbabago na may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang materyal na ito ay inilaan upang magbigay ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa isang nagbabagong paksa at hindi bumubuo ng payo sa legal, buwis o accounting tungkol sa anumang partikular na sitwasyon. Hindi maaaring anticipate ng Aflac ang lahat ng mga katotohanan na dapat isaalang-alang ng isang partikular na tagapag-empleyo o indibidwal sa kanilang proseso ng paggawa ng desisyon na mga benepisyo. Lubhang hinihikayat namin ang mga mambabasa na talakayin ang kanilang mga sitwasyon ng HCR sa kanilang mga tagapayo upang matukoy ang mga aksyon na kailangan nila upang kunin o bisitahin ang HealthCare.gov (na maaaring makontak sa 1-800-318-2596) para sa karagdagang impormasyon.

Pangangalagang Pangkalusugan sa pamamagitan ng Shutterstock

3 Mga Puna ▼