Ang isang pasyente na nakaupo sa tanggapan ng doktor ay maaaring tukuyin na sinumang nag-aalaga sa kanila bilang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan: ang doktor, ang mga nars, ang taong nakakakuha ng dugo para sa mga pagsusuri sa lab, marahil ang tagatangkilik ng kalusugan na nagbabayad para sa bisitahin. Ang gobyerno at ang industriya ng medisina ay gumagamit ng mas tumpak na mga kahulugan. Ang eksaktong kahulugan ay nag-iiba depende kung nakikipag-usap ka sa isang kompanyang nagseseguro, isang pederal na burukrata o American Medical Association.
$config[code] not foundHealth Care Professional o Medical Staff?
Gustung-gusto ng industriya ng segurong pangkalusugan na malaman kung anong uri ng medikal na dalubhasa ang nagbibigay ng serbisyo sa iyong kuwenta. Ang pag-record ng medikal na mga tala upang makilala ang bawat serbisyo at propesyonal na kasangkot sa iyong paggamot ay isang propesyon mismo. Ang AMA ay tumutukoy sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan bilang sinumang angkop sa pamamagitan ng edukasyon, pagsasanay at kinakailangang paglilisensya upang magsagawa ng serbisyong medikal. Ang listahan ng AMA ng mga propesyonal sa kalusugan ay kabilang ang:
- M.D.'s.
- Mga nars na practitioner.
- Mga katulong na manggagamot.
- Ang mga sertipikadong nars espesyalista na sinanay sa isang partikular na larangan tulad ng E / R, pediatric o diabetes nursing.
- Mga sertipikadong nurse midwife.
- Certified registered anesthetist nurse.
- Klinikal na social worker. Ito ay isang espesyal na lugar ng panlipunang trabaho na nakatuon sa mga problema sa pag-uugali at emosyon at sakit sa isip.
- Mga pisikal na therapist.
Ang AMA ay kumukuha ng isang matalas na linya sa pagitan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga klinikal na kawani. Kasama sa huling kategorya ang mga medikal na katulong, mga lisensyadong praktikal na nars at rehistradong nars. Ang pagkakaiba ay kahit na ang mga tauhan ay sinanay na mga propesyonal, sila ay nagtatrabaho sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa halip na nakapag-iisa.
Kapag ang medikal na kasanayan o ospital ay nakakakuha ng isang bayarin para sa tagaseguro at mga code para sa mga serbisyo na natanggap ng pasyente, tinutukoy nito ang bawat kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at ang kanilang mga serbisyo nang hiwalay. Hindi nito iniuulat ang trabaho ng kawani bilang isang indibidwal na gastos. Ang mga indibidwal na insurer ay maaaring magkaroon ng tiyak na mga kinakailangan tungkol sa sertipikasyon na itinuturing nilang gumagawa ng kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Ano ang isang Health Care Provider?
Mula sa pananaw ng karamihan sa mga tagaseguro, ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay isa na nagbibigay ng mga pasyente na may pangangalagang pangkalusugan. Kabilang sa kahulugan na ito ang bawat isa sa listahan ng mga propesyonal sa kalusugan ng AMA ngunit mas malawak ito:
- Isang kumpanya sa pangangalagang pangkalusugan sa bahay na nagpapadala ng isang visiting nurse sa tahanan ng isang pasyente.
- Isang kumpanya ng medikal na kagamitan na gumagawa ng mga tangke ng oxygen o mga wheelchair na magagamit.
- Mga parmasya.
- Mga medikal na laboratoryo.
- Mga pasilidad ng imaging na nagpoproseso ng mga mammogram at MRI.
Ang bawat kumpanya ng seguro ay nagpapanatili ng sariling network ng mga provider. Kung ang isang pasyente ay lalabas sa network sa isang iba't ibang mga pangangalagang pangkalusugan na nagbibigayr, ang insurer ay maaaring hindi sumasaklaw ng mas maraming kuwenta, o alinman sa mga ito. Ang isang paulit-ulit na problema para sa mga pasyente ay kahit na kung ang ospital o klinika na ginagamit nila ay nasa network, ang isa sa mga tagabigay ng kontrata nito, tulad ng isang medikal na kagamitan na kumpanya, ay nagmula sa labas ng network. Na maaaring magpadala ng bahagi ng pasyente ng bill rocketing.
Naiiba ang mga regulasyon ng pederal na "tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan". Ang pederal na listahan ay kabilang ang:
- Mga doktor ng gamot.
- Mga doktor ng osteopathy.
- Podiatrists.
- Mga dentista.
- Klinikal na sikologo.
- Mga Optometrist.
- Mga Chiropractor, ngunit kung ang mga ito ay pag-aayos ng isang problema sa pag-align sa likod na nakilala sa isang X-ray.
- Mga nars na practitioner, nurse midwife, mga klinikal na social worker at mga assistant ng doktor.
- Ang mga praktikal na Kristiyanong Agham, na nagtuturing ng mga isyu sa kalusugan na may panalangin. Ang mga practitioner ay dapat na opisyal na nakalista sa Unang Iglesia ni Cristo, siyentipiko.
- Anumang iba pang tagapangalaga ng kalusugan kung ang tagapag-empleyo o tagaseguro ng pasyente ay magpapasiya ng coverage at mga benepisyo batay sa medikal na opinyon ng propesyonal.
Ang isang indibidwal na practitioner ng kalusugan ay kwalipikado lamang na maging isang tagapagkaloob kung mayroon silang anumang mga lisensya o sertipikasyon na kinakailangan ng mga batas. Ang isang doktor na nawala sa kanilang lisensya, halimbawa, ay hindi na isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng pederal na batas. Kwalipikado lamang ang mga propesyonal kapag nagtatrabaho sila sa loob ng kanilang hanay ng kasanayan. Ang isang dentista, halimbawa, ay isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kapag nagtatrabaho sila sa mga ngipin ngunit hindi kung makuha nila ang pangangati upang magbigay ng isang tao sa likod ng operasyon. Ang isang degree sa pagpapagaling ng mga ngipin ay hindi kwalipikado ng isang tao para sa na.
