Mga Plano sa Kalusugan para sa Maliit na Negosyo

Ang mga plano sa pangkalusugang pangkalusugan para sa maliliit na negosyo ay pinalawak dahil sa isang bagong panuntunan ng Pederal. Ang mga pinakamalaking benepisyaryo ay ang mga may-ari ng sariling empleyado na walang mga empleyado, pati na rin ang mga maliliit na negosyo na may kaunting bilang isang empleyado. Ang mga maliliit na may-ari ng negosyo ay malapit nang mamimili at sumali sa mga plano sa kalusugan ng samahan. Ito ay isang pagpapalawak sa umiiral na mga batas ng estado na kadalasang nililimitahan ang mga plano sa pagsasamahan sa mga tagapag-empleyo na mayroong hindi bababa sa 50 empleyado

$config[code] not found

Ang bagong panuntunan ay nagbibigay ng awtoridad para sa mga plano sa pagsasamahan upang i-cross ang mga linya ng estado

Mahalaga, ang mga bagong plano sa kalusugan ng samahan ay mapalawak ang mga proteksyon ng mga mamimili, kabilang ang pre-umiiral na mga saklaw ng kondisyon.

Lahat ng ito ay dahil sa isang bagong patakaran ng Department of Labor na ibinigay noong Hunyo 19, 2018. Ang petsa ng epektibo ay nagsisimula sa ika-1 ng Setyembre.

Sinasabi ng DOL na ang 4 milyong Amerikano ay maaaring maging insured sa ilalim ng mga plano sa pangkalusugang Asosasyon, batay sa kamakailang mga pagtatantya ng Congressional Budget Office (CBO).

Ang aksyon ay dumating pagkatapos ng isang Executive Order ng Pangulong Trump na nilagdaan noong Oktubre ng 2017. Sa pagkakasunud-sunod, inatasan ng Pangulo ang Kagawaran ng Paggawa na magkaroon ng mga bagong panuntunan upang palawakin ang mga plano sa pag-asosasyon.

Ano ang Mga Plano ng Pangkalusugan ng Kalusugan?

Ang mga plano sa maliit na negosyo sa kalusugan ng negosyo ay nagbibigay-daan sa mga maliliit na negosyo na mag-banda kasama ng iba pang mga negosyo para sa mga plano sa seguro sa kalusugan Ang mga lokal na grupo ng negosyo at kahit na mga pangkat ng industriya sa buong bansa ay maaaring mag-alok ng mga plano sa kalusugan ng samahan, ibig sabihin, mga plano ng grupo, na nakakatugon sa ilang mga alituntunin.

Sa pamamagitan ng pagsasama, ang panganib sa seguro ay maaaring maibahagi sa isang mas malaking grupo. Ang ideya ay na sa pamamagitan ng pagkalat ng panganib sa mas malaking pool ng mga tao, ang mga maliliit na negosyo ay makakakuha ng access sa coverage ng kalusugan sa mas kanais-nais na mga rate.

Bago ang pamamahayag ng 2018, ang mga may-ari ng negosyo (mga walang empleyado) ay hindi karapat-dapat para sa mga plano ng pagsasamahan. Mga 24 milyon ng 30 milyong maliliit na negosyo ng Amerika ay walang mga empleyado.

Noong nakaraan, ang mga may-ari ng walang-empleyado ay maaaring nasasakop sa pamamagitan ng isang asawa o iba pang segurong pangkalusugan ng miyembro ng pamilya. Ang iba ay nagtapos sa indibidwal na plano ng merkado at sa huli ay inilipat sa mga plano ng Obamacare.

Mga Plano sa Kalusugan para sa Maliit na Negosyo - 10 Puntos

Narito ang 10 puntos para sa mga maliliit na may-ari ng negosyo na malaman ang tungkol sa mga bagong plano sa kalusugan ng samahan:

Ang mga plano sa pangkalusugang pangkalusugan ay umiiral ngayon, ngunit ang bagong patakaran ay lumalaki sa kanila. Ang panuntunan ay idinisenyo upang gawing magagamit ang mga ito sa mga may-ari ng negosyo na walang mga empleyado, pati na rin ang mga maliliit na negosyo na may mga empleyado. Gayundin, ang mga plano ng Association ay makaka-cross sa mga linya ng estado (hal., Pinapayagan ang mga pangkat sa buong bansa). Ang nakasaad na layunin ng Pangulo ay upang gawing mas malawak ang mga plano ng Asosasyon.
Ang mga plano sa pangkalusugang pangkalusugan sa ilalim ng bagong patakaran ay mapalawak ang mga proteksyon ng mga mamimili. Sa ilalim ng bagong panuntunan, ang mga plano sa kalusugan ng Association ay hindi maaaring magpakita ng diskriminasyon, singil nang higit pa o tanggihan ang saklaw dahil sa mga umiiral nang kondisyon o kundisyong pangkalusugan. Ang mga planong ito ay hindi maaaring kanselahin ang coverage dahil sa sakit ng isang empleyado, alinman. Ang mga plano ng samahan sa ilalim ng bagong panuntunan ay hindi maaaring magsingit ng mga kalahok dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan o mga kundisyon na pre-umiiral.
Ang mga pamilya at empleyado ay karapat-dapat din para sa pagsakop. Ang isang solo na negosyante ay maaaring makakuha ng coverage para sa kanyang pamilya sa ilalim ng mga plano ng samahan. Para sa mga maliliit na negosyo na may mga empleyado, ang kanilang mga empleyado at pamilya ay maaari ring sakop.
Ang mga tuntunin ng premium at coverage ay nasa bawat plano. Ang bagong panuntunan ay hindi nagtatakda ng mga premium rate ng insurance o takip. Ang bagong panuntunan ay hindi rin nagtatakda ng mga kinakailangang antas ng coverage (tulad ng ginagawa ng Obamacare).
Ang mga insurer ay hindi kinakailangang mag-alok ng mga plano sa Asosasyon. Sa katunayan, magiging hanggang sa indibidwal na mga tagaseguro at mga asosasyon upang magpasiya kung mag-alok sa gayong mga plano. Kung magkakaroon ka ng access sa isang plano ng Asosasyon para sa iyong maliit na negosyo ay nakasalalay sa kung ano ang magagamit sa merkado, at nananatili itong makita sa ibang pagkakataon.
Ang mga plano sa kalusugan ng samahan para sa maliliit na negosyo ay higit sa labas ng ACA at hindi napapailalim sa mga panuntunan sa Obamacare. Sa ilalim ng bagong patakaran, ang mga maliliit na negosyo ay kailangang suriin nang mabuti ang coverage.
Ang bagong panuntunan ay hindi nagbabago o nakakaapekto sa anumang umiiral na mga plano sa kalusugan ng samahan. Ang kasalukuyang mga plano sa kalusugan ng samahan ay maaaring patuloy na magpapatakbo sa ilalim ng kanilang umiiral na mga termino sa pagsakop. Gayunpaman, kung nais ng mga plano na simulan ang pagtanggap ng mas maliliit na negosyo o palawakin ang kanilang teritoryo, kailangan nilang sundin ang mga bagong patakaran.
Ang bagong plano sa kalusugan ng Asos ay dapat matugunan ang ilang mga legal na kinakailangan. Upang maiwasan ang panloloko, ang tuntunin ng Department of Labor ay nangangailangan ng mga miyembro ng empleyado na kontrolin ang kaugnayan tulad ng sa pagpili ng isang lupong namamahala. Ang mga plano ay dapat ding sumunod sa mga regulasyon sa seguro ng estado at sumailalim sa mga awtoridad sa seguro ng estado. Posible rin ang mga plano sa self-insured, ngunit kailangang sundin ang mga espesyal na pangangailangan.
Ang bagong patakaran ay magkakabisa sa Setyembre 1, 2018. Ang epektibong petsa na ito ay para sa mga planong pang-asosasyon ng kumpanya ng seguro. May mga susunod na petsa para sa ilang iba pang mga plano kasama ang mga plano sa pagsasaling-sarili na nakatuon sa sarili.
Higit pang impormasyon ay magagamit online. Ang buong patakaran ng Department of Labour ay makikita dito. Ang mga FAQ ay mas madaling basahin at matatagpuan dito.

Reaksyon sa Mga Plano sa Kalusugan ng Asosasyon

Tulad ng lahat ng mga bagay na may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan, ang reaksyon sa bagong patakaran ay depende kung kanino ka nakikipag-usap.

Nakatanggap ang Department of Labor ng 900 na mga komento sa publiko bago ipasa ang bagong panuntunan. Sinabi nito, "Ang mga maliliit na may-ari ng negosyo na nagsumite ng mga komentong ito ay nagsabi na sila ay lubos na sumusuporta sa Iminungkahing Panuntunan bilang isang paraan upang palawakin ang mga opsyon na mayroon sila upang makakuha ng mas abot-kayang coverage sa pangangalagang pangkalusugan para sa kanilang sarili at sa kanilang mga empleyado."

Paano tinitingnan ng mga may-ari ang bagong mga plano ng Asyenda ay maaaring depende sa kung paano nila nakuha sa ilalim ng Obamacare - at iyon ay isang magkakahalo na bag. Nakakaapekto ang mga Obamacare sa mga tao, depende sa mga indibidwal na pangyayari.

Dito sa Small Business Trends, narinig namin mula sa ilang maliliit na may-ari ng negosyo na nakinabang mula sa Obamacare. Sa ilang mga kaso nakuha nila ang coverage para sa mga talamak na pre-umiiral na mga kondisyon na hindi nila maaaring makakuha ng kung magkano ang affordably. Narinig din namin ang mga ulat ng mga may-ari na nakinabang mula sa mga subsidyo na binabawasan ang mga rate. Para sa mga may-ari na tulad nito, ang Obamacare ay isang lifeline.

Gayunpaman, natagpuan ng ibang maliliit na negosyante na ang kanilang mga sarili ay nahirapan at pinigilan ng kanilang mga lumang plano. Mas kaunti ang kanilang mga pagpipilian. Natapos na silang bumili ng coverage sa ACA marketplace, kadalasang nakaharap sa mas mataas na mga rate at malalaking deductibles. (Sa kaso ng manunulat na ito, ang resulta ay isang premium na apat na beses na mataas pagkatapos na lumipat kami sa estado at nawala ang aming grandfathered planong pangkalusugan.)

Sa kabila ng ilang mga nagmamay-ari ng mas mahusay sa ilalim ng Obamacare, sa pangkalahatan ang ACA ay hindi pa popular sa mga maliliit na negosyo. Mas kaunting mga pagpipilian at mas mataas na mga premium ang mga pangunahing may kasalanan. Kita n'yo: Bakit 60% ang gustong ipawalang-bisa ng Obamacare.

Kaya't anumang bagay na nagpapataas ng pagpipilian, nag-aalok ng abot-kayang mga plano, at naghahatid ng mga pangunahing proteksyon ng mga mamimili, ang mga pangunahing susi sa mga punto ng sakit sa negosyo. Sinusubukan ng bagong tuntunin na alisin ang mga hadlang sa regulasyon para sa lahat ng tatlo.

Ang mga pangkat ng industriya ng maliliit na negosyo ay tapat na tumugon sa bagong panuntunan. Gayunpaman, gusto din nila ang mas malawak na reporma.

Halimbawa, ang NFIB na hindi matagumpay na hinamon ang Obamacare sa mga korte, sa pangkalahatan ay sumusuporta sa bagong panuntunan. Sa isang inihanda na pahayag, sinabi ng CEO ng NFIB na si Juanita Duggan, "Dahil sa kabiguan ng Senado na pawalang-bisa ang Obamacare, nagpapasalamat kami kay Pangulong Trump dahil sa pagtugon sa mga regulasyon na ginagawang mas mahirap at mas sulit para sa mga maliliit na may-ari ng negosyo na magbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa kanilang sarili at sa kanilang mga empleyado. "
Pinuri ng NSBA ang DOL sa pagtatangkang tugunan ang pangangalagang pangkalusugan. Ngunit tinutukoy din ng NSBA ang potensyal na "hindi inaasahang mga kahihinatnan" ng mga plano ng Asosasyon. Halimbawa, natatakot nito na ang panuntunan ay maaaring maging mas mahal sa seguro para sa ilang maliliit na negosyo. Ang NSBA ay tumutukoy din sa katotohanang ang mga plano, na karamihan ay nasa labas ng ACA, ay maaaring magkaroon ng mas maliit na saklaw at mga tuntunin na hindi pabor sa mga plano ng Obamacare. Basahin ang pagsusuri ng NSBA dito.

Ang aksyong legal ay binantaan ng ilang mga abogado pangkalahatang estado. Nababahala ang mga ito tungkol sa pangangasiwa ng regulasyon kung ang mga plano ay dumadaan sa mga linya ng estado. Kung paano ang mga hamon na hahawakan ay nananatiling makikita.

Anong Dapat Malaman ng May-ari ng Maliliit na Negosyo Ngayon

Magaganap ang ilang oras para sa mga bagong handog ng Association upang matumbok ang merkado. Kaya walang pagkilos na kukuha ngayon.

Panatilihin ang iyong mga mata at tainga bukas sa mga asosasyon na pagmamay-ari mo, kabilang ang mga kamara ng commerce at mga grupo ng industriya. Sa mga darating na buwan, pagkatapos ng Setyembre 1, 2018, maaari mong makita ang mga potensyal na bagong handog ng Asosasyon.

Maaaring kahit na ito ay nagkakahalaga ng pagsali sa isang grupo ng negosyo kung nag-aalok sila ng mga plano sa kalusugan ng Asosasyon. Makipag-usap sa ibang mga may-ari ng negosyo sa iyong lugar o industriya upang makita kung paano sila nakakakuha ng coverage.

Maingat na mamili. Kapag nakahanap ka ng plano ng Asosasyon, suriin ito nang mabuti. Ang mga tuntunin ng coverage ay iba-iba, dahil ang mga plano ay hindi kinakailangang may ipinag-uutos na mga antas ng coverage ng ACA. Suriin ang pag-back sa likod ng anumang mga plano ng samahan para sa lakas nito.

Panghuli, makipag-usap sa iyong ahente ng seguro. Sabihin sa iyong ahente na interesado ka sa mga plano sa kalusugan ng Asosasyon. Maaaring malaman niya ang mga bagong handog ng plano.

Larawan sa pamamagitan ng Shutterstock

4 Mga Puna ▼